Русский

Обнаружение вируса полиомиелита в лондонской канализации требует срочной вакцинации детей

Всем лондонским детям в возрасте от одного года до девяти лет «срочно предлагают» получить бустерную прививку вакцины против полиомиелита. Такое решение было принято правительством Джонсона по рекомендации Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации.

Решение о вакцинации почти миллиона детей в течение следующих четырех недель последовало вслед за заявлением правительства о «национальном инциденте» в июне, после того как на лондонской канализационной станции Бектон было обнаружено присутствие полиовируса.

Агентство по охране здоровья Великобритании объявляет: «Всем детям в возрасте от 1 до 9 лет в Лондоне будет предложена доза вакцины против полиомиелита» [Фото с сайта gov.uk] [Photo by screengrab: gov.uk]

Пробы были взяты в период с февраля по май этого года. Эта очистная станция аккумулирует водосбор, охватывающий около 4 миллионов человек, проживающих на севере и востоке столицы Великобритании. Уже тогда Агентство по охране здоровья Великобритании (UKHSA) заявило, что болезнь, возможно, уже распространяется между «тесно связанными» людьми.

После заражения через желудочно-кишечный тракт одним из трех серотипов вируса полиомиелита этот вирус размножается в кишечнике.

Полиомиелит поражает нервную систему, причем наиболее уязвимы дети в возрасте до пяти лет. Первоначально он вызывает похожие на грипп симптомы, но, в отличие от гриппа, может вызвать постоянный паралич. Вирус может поражать мышцы, контролирующие дыхание, вызывая тем самым смерть от удушья. Болезнь приводит к летальному исходу вплоть до 10 процентов детей.

Полиомиелит выявлен в четверти районов Лондона

В своем заявлении на этой неделе агентство UKHSA говорит: «После обнаружения ранее в этом году полиовируса 2-го типа (PV2), собранного на очистных сооружениях Бектона, дальнейший отбор проб, проведенный Агентством по охране здоровья Великобритании и Агентством по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий (MHRA), в настоящее время выявил, по меньшей мере, один положительный образец полиовируса, в настоящее время присутствующий в некоторых местах следующих районов: Барнет, Брент, Камден, Энфилд, Хакни, Харингей, Ислингтон, Уолтем Форест».

Это четверть из 32 районов Лондона.

Заявление продолжает: «Уровень обнаруженного полиовируса и высокое генетическое разнообразие среди изолятов PV2 свидетельствуют о том, что в этих районах существует определенный уровень передачи вируса, который может распространиться на соседние районы. Это говорит о том, что передача инфекции перешла рамки тесной сети, состоящей из нескольких человек».

Объясняя значение этих фактов, UKHSA сообщило: «В общей сложности 116 изолятов PV2 были идентифицированы в 19 образцах сточных вод, собранных в Лондоне в период с 8 февраля по 5 июля этого года, но большинство из них являются вакциноподобными вирусами и лишь немногие имеют достаточные мутации, чтобы быть классифицированными как вакцинный полиовирус (VDPV2)».

«VDPV2 вызывает большую озабоченность, поскольку он ведет себя больше как естественный “дикий” полиомиелит и в редких случаях может привести к случаям паралича у непривитых людей».

Доктор Ванесса Салиба, консультант-эпидемиолог UKHSA, сказала: «Не было зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, и для большинства населения, которое полностью вакцинировано, риск невелик. Но мы знаем, что в районах Лондона, где передается полиовирус, наблюдаются низкие показатели вакцинации. Вот почему вирус распространяется в этих общинах и подвергает повышенному риску тех жителей, которые не прошли полный курс вакцинации».

Би-би-си отметила: «Обнаруженные образцы связаны с вакциной против полиомиелита, используемой в других странах».

«В некоторых частях мира, все еще сталкивающихся со вспышками полиомиелита, используется пероральная вакцина против полиомиелита. Она безопасна, но использует живой вирус. Это дает огромный уровень иммунитета, но может передаваться от человека к человеку в районах, где защищено не так много людей».

«Это становится проблемой, если вирус продолжает распространяться, поскольку безопасная форма вируса, используемая в вакцине, может мутировать и эволюционировать до тех пор, пока снова не приведет к параличу».

Агентство UKHSA заявило, что «тесно сотрудничает с учреждениями здравоохранения в Нью-Йорке и Израиле вместе со Всемирной организацией здравоохранения для расследования связей между полиовирусом, обнаруженным в Лондоне, и недавними случаями полиомиелита в этих двух других странах».

Искоренение полиомиелита в Великобритании

Вирус полиомиелита был известен с античных времен, но именно в ХХ веке он вызвал широкомасштабные эпидемии. Эпидемии появились в Европе и США в конце XIX века и сохранялись до середины ХХ века. В США в 1916 году произошла вспышка полиомиелита, которая стала причиной более чем 27 000 случаев заболевания и более чем 6000 смертей и привела к тому, что полиомиелит стал глобальной болезнью.

Французская клиника для жертв полиомиелита, Париж, 1948–1967

Возвращение полиомиелита в Великобританию произошло после того, как болезнь была полностью искоренена благодаря кампании по информированию общественности и программам массовой вакцинации, которые были запущены в конце 1950-х годов и нацелены на всех людей в возрасте до 40 лет. Инвалиды-жертвы полиомиелита когда-то были обычным явлением в Великобритании, а в начале 1950-х годов эпидемии привели к тому, что в Великобритании ежегодно регистрировалось до 8000 случаев паралитического полиомиелита. Тогда от этой болезни умирало до 750 человек в год.

В 1955 году, за год до начала применения вакцины против полиомиелита, в Великобритании было зарегистрировано более 3000 случаев заболевания. Даже в 1961 году было зарегистрировано 707 острых случаев и 79 смертей.

К 1963 году число случаев заболевания сократилось до всего 39. Последняя вспышка местного полиомиелита произошла в конце 1970-х годов. С 1984 года в Великобритании не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, а в 2003 году страна была официально объявлена свободной от полиомиелита. Сегодня в Великобритании насчитывается более 100 000 человек, переживших эту болезнь, включая тех, кому потребовалось интенсивное лечение в респираторах, называемых «железные легкие». Полиомиелит также был ликвидирован к 1988 году в США, Австралии и большей части Европы, но оставался распространенным в более чем 125 странах.

Интервью с доктором Дианой Гриффин из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса

В июле МСВС опубликовал интервью с доктором Дианой Гриффин, доктором медицины, заслуженным профессором университета и профессором кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии в Школе общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса. В интервью обсуждалась устойчивость «долгого ковида» и РНК-содержащих вирусов, но профессор Гриффин также затронула значение обнаружения вакцинного полиовируса в лондонской канализации.

Она сказала: «Я не удивлена, услышав, что его нашли. Я думаю, что в Тель-Авиве уже давно знают, что у них полиомиелит в сточных водах, и они никогда не могли идентифицировать человека, от которого он исходит…»

«Вакцина против полиомиелита — это вакцина против живого вируса. И эта группа вирусов — РНК-содержащие вирусы. Такой тип очень хорош в постоянной мутации и отборе вирусов, которые лучше размножаются. Он также рекомбинирует с другими подобными ему вирусами, включая другие типы полиовирусов. Существует три типа полиовирусов».

«По сути, существует процесс отбора, особенно если он передается среди населения. Этот вакцинный вирус постоянно выделяется из желудочно-кишечного тракта, и в малообеспеченных группах населения, где люди не были вакцинированы, происходит частая передача инфекции».

«Я думаю, что, возможно, это один из интересных вопросов, — и я не слышала о том, что происходит в Великобритании, но я уверена, что в Великобритании высокий охват вакцинацией против полиомиелита, — но они используют инактивированную вакцину, как и мы, как это делают многие развитые страны, а не вакцину против живого вируса».

«Но инактивированная вакцина не вызывает кишечного иммунитета, а это значит, что вы все равно можете заразиться, даже если не заболеете. Инактивированная вакцина против полиомиелита предотвращает попадание вируса в мозг. И это единственная часть полиовирусной инфекции, о которой надо действительно беспокоиться из-за паралича. В итоге, можно сказать, что инактивированная вакцина прекрасно защищает от паралитического полиомиелита, но не защищает от самой инфекции».

«Таким образом, большинство развитых стран, использующих инактивированную вакцину, восприимчивы к заражению полиомиелитом фекально-оральным путем или в загрязненной воде или пище, которые затем могут распространиться на других. И тогда, если у вас нет высокого уровня вакцинации, у вас могут начаться случаи паралича».

«Эпиднадзор за полиомиелитом обычно зависит от [проявления] паралича среди заболевших. Даже при полностью невакцинированном населении, при инфекции дикого типа только один из 100–200 человек будет парализован. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно. Но это означает, что у вас может быть много незамеченных случаев передачи и распространения, и вы не знаете об этом, если вы не проводите другие виды эпиднадзора, например, эпиднадзор за сточными водами».

Разрушение общественного здравоохранения

Чтобы добиться иммунитета от полиомиелита, вакцины необходимо регулярно вводить в детском возрасте. В Великобритании вакцинируются дети дошкольного возраста и дети в возрасте от 8 до 14 лет. Всемирная организация здравоохранения советует, что для достижения успеха программа вакцинации детей школьного возраста должна охватить 95 процентов населения. Однако только три района Великобритании — Ратленд, Кантри Дарем и Ист-Райдинг, — соответствуют этому критерию, а общий охват вакцинацией по всей Великобритании составляет менее 85 процентов.

Тот факт, что смертельная форма вируса полиомиелита была обнаружена в Лондоне, городе с населением почти в 10 миллионов человек, должен вызвать тревогу. При сменявших друг друга правительствах на протяжении более четырех десятилетий инфраструктура и бюджет общественного здравоохранения были разрушены, в результате чего население страны катастрофически подвержено болезням, которые когда-то считались искорененными, население подвержено новым пандемиям.

Правительство Джонсона десять лет игнорировало, с ужасными последствиями для общества, подготовку к пандемии в преддверии катастрофы с COVID-19. Его преступная политика способствовала распространению вируса, несмотря на то, что оппозиция среди населения вынудила его ввести несколько карантинов. Существование и передача вируса полиомиелита были подтверждены всего за месяц до того, как 13 июля Управление национальной статистики также подтвердило, что более 200 000 человек умерли от ковида в Великобритании.

На этой неделе также выяснилось, что, несмотря на заявление ВОЗ в прошлом месяце о том, что оспа обезьян является глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, Великобритания, вероятно, исчерпает запасы вакцины в ближайшие две-три недели. В Великобритании официально зарегистрировано 2859 случаев оспы обезьян, что является одним из самых больших показателей в мире.

Loading