ভারতের পশ্চিমবঙ্গ রাজ্যটি গত বছরের ডিসেম্বরে শুরু থেকে অ্যাডেনোভাইরাসের মারাত্মক প্রাদুর্ভাবের সাথে লড়াই করছে। জানুয়ারী 2023 এর মধ্যে, কলকাতার ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ কলেরা অ্যান্ড এন্টেরিক ডিজিজেস (ICMR-NICED)-এ পাঠানো সমস্ত শ্বাসযন্ত্রের নমুনার পরীক্ষায় ৩০ শতাংশেরও বেশি এডিনোভাইরাসের উপস্থিতি প্রমাণ করে। বর্তমানে, ১২,০০০-এরও বেশি লোক, প্রধানত শিশু, ভাইরাসের সংক্রমণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে, একটি পরিসংখ্যান যাকে কম করে গণনা করা হয় বলে জানা আছে।

৩,০০০-এরও বেশি শিশুকে গুরুতর ফ্লু-এর মতো উপসর্গ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে শ্বাস নেওয়ার ক্ষুধা এবং শ্বাসকষ্ট। যদিও সরকারী পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় মাত্র ১৯ জন মারা গেছে, স্থানীয় মিডিয়া রিপোর্টের প্রকৃত সংখ্যা প্রায় ১৫০ জন মারা গেছে।

পশ্চিমবঙ্গের সরকারি চিকিৎসকদের সংগঠন অ্যাসোসিয়েশন অফ হেলথ সার্ভিস ডক্টরস-এর সাধারণ সম্পাদক ডাঃ মানস গুমটা, সংক্রমণের বিস্তার রোধে সামান্য কিছু করার জন্য এবং ভাইরাসের কারণে মৃত্যুর সংখ্যা কম রিপোর্ট করার জন্য সরকারের সমালোচনা করেছেন।

তিনি এএনআই নিউজ এজেন্সিকে বলেছেন, “আমরা এটি আগেও COVID-এর সময় দেখেছিলাম। এডিনোভাইরাসে মৃত্যুর সংখ্যা জানাতে সরকার সম্পূর্ণ স্বচ্ছ নয়।” গুমটা যোগ করেছেন যে অ্যাডেনোভাইরাসগুলির সংক্রমণ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) কাছে খবর করা উচিৎ, যা নির্দেশ করে যে কর্তৃপক্ষ এর কিছুই করেনি।

গুমটা আরও বলেন, “পশ্চিমবঙ্গ সরকারের প্রস্তুতি অপর্যাপ্ত। এর আগে, কোভিডের সময়ে সরকারের প্রস্তুতির অভাবের কারণে, বহু মানুষ মারা গিয়েছিল। অক্সিজেনের সংকট ছিল, অ্যাম্বুলেন্স কম পড়েছিল, এবং ওষুধ এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইউনিটের ওয়ার্ড—সবকিছুই কম ছিল। এখন, কোভিডের পরে অ্যাডেনোভাইরাস এসেছে, এবং সরকার এখনও আমাদের প্রস্তুতি সম্পর্কে অবহিত করেনি যার ফলে শিশুরা সংক্রামিত হচ্ছে এবং অনেকের মৃত্যু হচ্ছে।” তিনি কোভিডের বিরুদ্ধে ব্যবহৃত যেমন মাস্ক পরা, হাত ধোয়া এবং সামাজিক দূরত্বের মতো প্রশমন ব্যবস্থা বাস্তবায়নের আহ্বান জানান।

অ্যাডেনোভাইরাস একটি সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস, যা কাশি, জ্বর এবং গলা ব্যথা থেকে শুরু করে গোলাপী চোখ পর্যন্ত বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলিও প্রকাশ পেতে পারে, যার ফলে বমি বমি ভাব এবং বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা হতে পারে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে তারা আরও গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভুগতে পারে।

ICMR-NICED-তে করা সাম্প্রতিক সেরোটাইপিং বেশিরভাগ নমুনায় অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ 7 (HAdV-7) এবং 3 (HAdV-3) এর পুনর্মিলন খুঁজে পেয়েছে। সাম্প্রতিক গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে HAdV-7-এর সংক্রমণ HAdV-3-এর তুলনায় আরও সক্রিয়ভাবে প্রতিলিপি করতে পারে এবং আরও শক্তিশালী সাইটোকাইন প্রতিক্রিয়া গড়ে তুলতে পারে, যা আরও গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করে। এটি পশ্চিমবঙ্গে প্রত্যক্ষ করা সংক্রমণের উচ্চ সংখ্যা এবং এই সংক্রমণের অনেক বেশি তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের বর্তমান তরঙ্গের পটভূমির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হল COVID-19 মহামারী। অত্যন্ত কম সংখ্যক পরীক্ষা করা সত্ত্বেও বর্তমানে ভারতে করোনাভাইরাস সংক্রমণে আরেকটি বৃদ্ধির সম্মুখীন হচ্ছে, এখন প্রতিদিন ১,০০০ টিরও বেশি নতুন কেস রিপোর্ট করা হচ্ছে। বিশ্বজুড়ে পুঁজিবাদী সরকারগুলির মতো, পশ্চিমবঙ্গ রাজ্য এবং ভারতীয় কেন্দ্রীয় সরকারগুলি COVID-19 এবং সম্পর্কিত শ্বাসযন্ত্রের জনস্বাস্থ্যের হুমকির পরিসংখ্যান সংগ্রহকে দমন করছে যাতে তারা মহামারী শেষ হয়ে গেছে ঘোষণা করতে পারে এবং বাণিজ্যকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এমন কোনও পাল্টা ব্যবস্থা নিতে বাধ্য হওয়া এড়াতে পারে।

এই হিসাবে, ভারতের কোভিড-১৯ এর প্রতিক্রিয়া নির্দেশকারী নীতি পশ্চিমবঙ্গে অ্যাডেনোভাইরাস প্রাদুর্ভাব পরিচালনার জন্য কার্যত নীতি হয়ে উঠেছে। মমতা বন্দ্যোপাধ্যায়, যিনি রাজ্যের তৃণমূল কংগ্রেস (টিএমসি) সরকারের মুখ্যমন্ত্রী এবং স্বাস্থ্যমন্ত্রী উভয়ই, উদ্বিগ্ন বাবা-মা এবং তাদের মরিয়া অসুস্থ শিশু সন্তানদের দ্বারা শিশু মৃত্যুর এবং কলকাতার শিশু স্বাস্থ্যের উপচে পড়া অবস্থার খবরের জন্য সংবাদ মাধ্যমের নিন্দা করেছেন।

২রা মার্চ, এই শিশুদের প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুকে স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে, তিনি কুৎসিতভাবে বলেছেন, 'যে কোনও শিশুর মৃত্যু দুঃখজনক। ঋতু পরিবর্তনের এই সময়ে প্রতি বছর সাধারণ সর্দি এবং ফ্লু মামলা নথিভুক্ত হয়। এতে আতঙ্কিত হওয়ার কিছু নেই। শুধু বাংলায় নয়, সব রাজ্যেই এই ধরনের মৃত্যু ঘটছে।

এমনকি এই শিশুদের মৃত্যুর জন্য তাদের বাবা-মাকে দায়ী করার সাহসও ব্যানার্জির ছিল, যারা তাদের সন্তানদের প্রত্যন্ত এবং দরিদ্রপূর্ণ অঞ্চল থেকে জরুরী চিকিৎসার জন্য কলকাতায় নিয়ে এসেছিলেন। তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে পশ্চিমবঙ্গের মহানগরে প্রায়শই দীর্ঘ এবং কঠিন যাত্রার ফলে তাদের সন্তানের অবস্থার অবনতি ঘটায়। তিনি বিদ্বেষপূর্ণভাবে 'অফিসিয়াল' মৃত্যুর সংখ্যা কমিয়েছেন (তার মন্তব্যের সময় ১২টি) এই বলে, 'সাম্প্রতিক ১২টি ক্ষেত্রে মৃত্যু হয়েছে, দুটি অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের ফলে হয়েছে৷ বাকি গুলি একাধিক রোগ থাকার কারণে। কারও ফুসফুসের রক্তক্ষরণ হয়েছিল, কারও ওজন হ্রাস হয়েছিল। ভয় পাবার কিছু নেই.'

অপুষ্টি এবং যথাযথ অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা না থাকা এবং রাস্তার খারাপ অবস্থা এমন বিষয় নয় যার জন্য অ্যাডেনোভাইরাস আক্রান্ত শিশুদের বাবা-মা দায়ী। বরং এগুলি ভারতের ৭৫ বছরের স্বাধীন পুঁজিবাদী শাসনের বিরুদ্ধে অভিযোগ, যার মধ্যে বর্তমান নরেন্দ্র মোদির নেতৃত্বাধীন কেন্দ্রীয় সরকারের নীতিগুলি রয়েছে - যা বার্ষিকভাবে জনস্বাস্থ্যের জন্য জিডিপির মাত্র 1.5 শতাংশ ব্যয় করে - এবং ব্যানার্জির রাজ্য সরকারও।

ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব এবং এর ফলে শিশুমৃত্যু পশ্চিমবঙ্গে জনস্বাস্থ্যের দুর্বলতার অনেক দিক প্রকাশ করে। ভারতের ধনকুবেরদের সম্পদের সামান্য অংশও যদি স্বাস্থ্যসেবার জন্য বরাদ্দ করা হতো, তাহলে এই মৃত্যু এড়ানো যেত।

কলকাতা মেডিক্যাল কলেজ এবং ডক্টর বিসি রায় পোস্ট-গ্র্যাজুয়েট ইনস্টিটিউট অফ পেডিয়াট্রিক সায়েন্সে ভর্তি হওয়া অনেক শিশু অপুষ্টিতে ভুগছিল। একজন ডাক্তার টেলিগ্রাফ ইন্ডিয়াকে বলেন, 'যদি কোনো আক্রান্ত শিশু অপুষ্টিতে ভোগে, তাহলে অবস্থা দ্রুত খারাপ হয়ে যায়।' অনেকেরই অকাল প্রসব বা জন্মের সময় ওজন কম ছিল, এমন পরিস্থিতি যা মাতৃস্বাস্থ্য ও পুষ্টির সাথে আবদ্ধ। জাতীয় পারিবারিক স্বাস্থ্য সমীক্ষা 2019-2020 অনুসারে, একটি সরকারি সমীক্ষা অনুযায়ী, পশ্চিমবঙ্গে ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের বিকাশে সমস্যার হার 33.8 শতাংশ ছিল।

সাম্প্রতিক মাসগুলিতে, একটি সাধারণ দৃশ্য হল সংক্রামিত শিশুদের পিতামাতারা কলকাতা মেডিকেল কলেজ এবং বিসি রায় হাসপাতালের সামনে 'চিকিৎসা অবহেলার' প্রতিবাদ করছেন। কলকাতার একটি বাংলা সংবাদ মাধ্যম এবিপি আনন্দের রিপোর্ট অনুযায়ী, বিছানা এবং কর্মীদের ঘাটতির কারণে, বাবা-মাকে হাসপাতালে তাঁর শিশুকে ভর্তির জন্য সম্মতি দিয়ে একটি চিঠিতে স্বাক্ষর করতে বলা হয়েছে যেখানে লেখা তাদের সন্তানদের ডাক্তারি প্রয়োজন হলেও তাদের আইসিইউতে ভর্তি না করাও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের ভর্তির পর প্রাথমিক চিকিৎসার পরীক্ষা ছাড়াই দীর্ঘক্ষণ অপেক্ষা করতে হয়েছে। পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের অভাব একটি বড় সমস্যা হয়েছে, এবং অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণ ব্যতীত অন্যান্য সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের যাদের এই ধরনের তীব্র, বিশেষ যত্নের প্রয়োজন ছিল তাদেরও কোনো সাহায্য ছাড়াই রাখা হয়েছে।

সোমবার, ২৭ শে ফেব্রুয়ারি, কলকাতার একটি সরকারি হাসপাতালে নয় মাস বয়সী একটি মেয়ে ভাইরাসে মারা যায়, যা মারাত্মক শ্বাসকষ্টের কারণে হয়। কলকাতায় আসার আগে দুইবার তাকে ভিন্ন ভিন্ন জায়গায় বদলি করা হয়েছিল। এই দুটি জায়গার চিকিত্সকরা বলেছিলেন যে তাঁরা প্রচুর রুগীর দ্বারা চাপে ছিলেন গুরুতর অবস্থায় রোগীদের তাৎক্ষণিক বিশেষ নিবিড় সুবিধা দেওয়া প্রয়োজন।

৮ই মার্চের এবিপি আনন্দের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, বিসি রায় হাসপাতালের এক্স-রে মেশিনগুলো অতিরিক্ত গরম হওয়ার কারণে দীর্ঘক্ষণ বন্ধ রাখতে হয়েছিল। এক্স-রে পরীক্ষাগুলি শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতায় রোগীদের নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

২৪ শে মার্চ, টাইমস অফ ইন্ডিয়া রিপোর্ট করেছে যে নতুন করে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ক্ষেত্রে ধীরগতি সত্ত্বেও, পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটগুলি এখনও বেশিরভাগ অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রামিত শিশুদের দ্বারা দখল রয়েছে।

যাইহোক, এমনকি যখন অ্যাডেনোভাইরাস রোগীরা তীব্র শ্বাসকষ্ট থেকে বেঁচে ওঠে এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, তাদের লড়াই হয়তো শেষ হওয়া থেকে অনেক দূরে। COVID-19-এর মতো, গুরুতর অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের প্রভাব পরবর্তীতে রয়েছে।

২৩শে ফেব্রুয়ারি, টাইমস অফ ইন্ডিয়া জানিয়েছে যে অ্যাডেনোভাইরাসের এই স্ট্রেন COVID-19-এর মতো সংক্রমণ-পরবর্তী জটিলতা রয়েছে। অনেক শিশু অবিরাম কাশি, শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি নিয়ে হাসপাতালে ফিরে এসেছে যা পরবর্তী-সংক্রামক ব্রঙ্কিওলাইটিস অবলিটারানস (পিআইবিও/পপকর্ন ফুসফুস) এর লক্ষণ। এটি প্রদাহের কারণে ফুসফুসের ক্ষুদ্রতম শ্বাসনালীতে বাধার জন্য ঘটে এবং এই অবস্থা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত চলতে পারে। ভাইরাস থেকে সেরে ওঠার কয়েক সপ্তাহ পরে এটির বিকাশ হতে পারে। অক্সিজেন সমর্থন বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সুবিধা প্রাপ্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

কলকাতার মেডিক্যাল কলেজ হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক্সের অধ্যাপক মিহির সরকার টাইমস অফ ইন্ডিয়াকে বলেছেন: “যেসব বাচ্চারা দীর্ঘক্ষণ অক্সিজেন সাপোর্ট বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের উপর নির্ভর করে ছিল তাদের পিআইবিও হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এই অবস্থা পালমোনারি এবং ব্রঙ্কিয়াল প্যারেনকাইমাকে প্রভাবিত করে যেখানে গঠন সংকীর্ণ বা প্রসারিত হয়ে কাশি বৃদ্ধি পায়।' এই অবস্থাটি অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের কারণেও হতে পারে, যেমন COVID-19।

শিশুদের মৃত্যু ও সংক্রমণের বিষয়ে সরকারের উদাসীনতায় ব্যাপক ক্ষোভ রয়েছে। 20 শে মার্চ, কংগ্রেস পার্টির পশ্চিমবঙ্গ ইউনিটের যুব শাখা সামাজিক ক্ষোভকে কাজে লাগানোর জন্য একটি মোমবাতি মিছিল করেছে। যাইহোক, এই স্বাস্থ্যসেবা সঙ্কটটি কংগ্রেস পার্টির নেতৃত্বাধীন কেন্দ্রীয় সরকার এবং পশ্চিমবঙ্গ রাজ্য সরকারগুলির দ্বারা কয়েক দশক ধরে স্বাস্থ ব্যাবস্থাকে অনাহারে রাখার ফলাফল, যার মধ্যে 34 বছর (1977-2011) স্তালিনবাদী সিপিএমের নেতৃত্বের শাসনকালও আছে। অতি-ডানপন্থী হিন্দু আধিপত্যবাদী বিজেপির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের নামে, স্টালিনবাদীরা কংগ্রেস পার্টির ঘনিষ্ঠ সহযোগী, যা বড় ব্যবসায়ীদের দল যেটি বাজার-পন্থী ব্যাবস্থার অগ্রদূত, সমস্ত ভারতীয় সরকার 1991 সাল থেকে বিনিয়োগকারী-পন্থী নীতির পথকে অনুসরণ করছে।